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太多人做心电图提示“T波异常”,他们都有病吗

2018-11-13 11:58admin福家妈妈网

在每天的临床工作中,常常有人拿着一张心电图找到张大夫问:“张大夫,我心电图一直就是T波异常,好多人说我是心肌缺血,您看看我是不是真的心肌缺血呢?”这种问题被问的多了,张大夫觉得这个问题还是有普遍性的,今天给大家说一说T波异常的那点事。

太多人做心电图提示“T波异常”,他们都有病吗

心电图检查是临床上一类重要的检测手段,已经有上百年的使用历史。心电图主要用于对患者心血管类疾病的早期诊断,以及对健康群体的体检筛查。但是由于临床诊断往往不能单独靠心电图来诊断,但是有时候又提示某些严重疾病,所以很多心电图异常也给广大患者带来了困扰。

比如说T波异常就是临床上最为经常出现的一种心电图表象,这种心电图异常现象的出现在临床上可能是由于疾病的产生造成,亦可能由一些正常的生理情况变化引起。因此在临床上对于心电图T波出现判断不准,例如将生理性异常判断为某种疾病,尤其是常常把T波异常判断为心肌缺血,这些错误的判断都将对患者心理和生理造成一定的负面影响。下面张大夫来说说那些可能出现T波异常的情况。

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1、生理性T波异常

随诊我国人民生活方式的巨大转变,生活节奏加快,工作压力加大,夜生活盛行,尤其在一些经济发达的地区,夜间晚睡、工作中加班很晚或通宵夜班,严重影响睡眠规律,出现睡眠规律被打乱和睡眠时间减少。可能因正是因为夜间清醒状态交感神经兴奋,部分患者出现了心电图T波异常的改变,解决办法主要是改善患者睡眠习惯、保证其每天的充足睡眠,进行心理自我调节,缓解患者的工作和生活压力等。

当然有些人的生理性T波改变,可能并不会随着生活方式的改变而消失。但是,只要是排除了病理性因素,大可不必对这种T波改变有过大的担心。

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2、心源性疾病

可以出现T波改变的心源性疾病很多,比如说最常见的冠心病、心肌缺血,同时心肌病、高血压、肺动脉栓塞等很多疾病都可能出现T波改变,明确这些疾病就需要进一步完善相关检查,比如说心脏彩超、抽血化验、冠脉CTA等等。

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3、其他疾病

对于很多非心源性疾病也是可以导致T波异常的,比如说低钾血症、高钾血症、甲亢等等很多疾病都可能导致T波异常,甚至连平时饮食不节导致的拉肚子都可能使T波发生异常。但是,这种情况下的T波异常一般会伴随着原发疾病的康复而消失,所以,这种情况下还是需要积极治疗原发病的。不要一看见T波异常就以为自己有心脏病。

4、服用某些药物

某些药物可能导致T波异常,其中最为著名的导致T波异常的药物就是洋地黄类药物主要包括地高辛和西地兰。治疗心律失常的一些药物,比如胺碘酮、奎尼丁、普萘洛尔、普罗帕酮、普鲁卡因胺等,这些药物也可能导致T波的异常。这其中以胺碘酮使用最为广泛,大家要注意。一般说来,这种情况下的T波异常会随着停药而发生恢复。

总之,做心电图提示T波异常的情况很多,做好具体原因的辨别,确定具体导致T波异常的原因很重要。

希望我的介绍对您有所帮助。

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